蘭州市第三人民醫(yī)院省市醫(yī)保結(jié)算標準及相關(guān)政策

　　一、省直醫(yī)保、市醫(yī)保住院起付標準各是多少？

　　省直1400元,市醫(yī)保1000元（2015年4月1日起調(diào)整），年內(nèi)多次住院,從第2次住院起,依次遞減20%,但最低不能低于前款起付標準的50%;市直離休干部無起付標準限制。

　　二、每日床位費最高可報銷多少？

　　普通病人最高報銷12元。離休正副縣級干部50元。

　　三、部分支付的診療項目和乙類藥品的自付比例是多少？

　　省直機關(guān)職工個人自負10%；市醫(yī)保職工個人自負10%，居民個人自負20%；市直離休干部只自付大型檢查費的5%。

　　四、病人應(yīng)承擔的住院費用具體有哪些?該如何計算？

　?、僮再M費用；

　?、诓糠种Ц兜脑\療項目和乙類藥品個人自負部分；

　?、燮鸶稑藴剩?/p>

　?、艹鲎罡叻忭斁€的費用；

　?、菘傎M用-①-②-③-④后的費用作為統(tǒng)籌基金個人承擔部分按以下辦法計算：

　　參保職工住院統(tǒng)籌基金采用“分段計算?累加支付”的辦法,具體政策：

　　1.省醫(yī)保：

　　(1)在職人員:在起付標準以上,不足6000元的個人負擔15%;6000元以上不足12000元部分個人負擔10%;12000元至36000元個人負擔5%。

　　(2)退休人員：統(tǒng)籌基金自負比例分別 12%;8%;4%。

　　2.市醫(yī)保：（分為城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民）

　?。?）城鎮(zhèn)職工：封頂線（年度統(tǒng)籌支付限額）為60000元，結(jié)算比例為：

　?、僭诼毴藛T:在起付標準以上,不足10000元的個人負擔12%;10000元以上不足20000元部分個人負擔8%;20000元至60000元個人負擔4%。

　?、谕诵萑藛T統(tǒng)籌基金自負比例分別 9%;6%;3%.

　?。?）城鎮(zhèn)居民：

　　參保居民在統(tǒng)籌基金起付標準（1000元）以上,最高支付限額(30000元)以下的部分,第⑤項費用（即總費用-①-②-③-④后的費用）一般人員個人支付比例為35%，一二類殘疾人及大中專學生、中小學生個人支付比例為25%。