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焦慮癥臨床表現

發(fā)布時間:2016-03-17 | 來源: | 點擊數:37822

焦慮癥,又稱為焦慮性神經癥,是神經癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特征??煞譃槁越箲](廣泛性焦慮)和急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現為:無明確客觀對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。注意區(qū)分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符,或持續(xù)時間過長,則可能為病理性的焦慮。

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病因

目前病因尚不明確,可能與遺傳因素、個性特點、認知過程、不良生活事件、生化、軀體疾病等均有關系。

 

 

臨床表現

1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)

(1)情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。患者感覺自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。

(2)植物神經癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

(3)運動性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。

2.急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)

(1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感。

(2)植物神經系統(tǒng)癥狀同時出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

(3)一般持續(xù)幾分鐘到數小時發(fā)作開始突然,發(fā)作時意識清楚。

(4)極易誤診發(fā)作時患者往往撥打“120”急救電話,去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼,擔心自身病情,往往輾轉于各大醫(yī)院各個科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費。

3.恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖)

恐怖癥的核心表現和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起,患者不處于這些特定場所或情境時不會引起焦慮。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機、廣場、擁擠的場所。恐怖癥的焦慮發(fā)生往往可以預知,患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。

4.在美國的精神障礙診斷標準中,焦慮障礙內容很廣泛,包括

廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。

 

 

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