抑郁癥反復(fù)發(fā)作難以治愈，可能與下列因素有關(guān)

季節(jié)交替

冬天的到來(lái)讓很多人的心情也隨著氣溫一樣降到了冰點(diǎn)。懶得起床，不愛出門，不想工作，甚至對(duì)玩游戲和刷視頻都提不起興趣。

實(shí)際上，對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，不少患者常常在秋冬季出現(xiàn)抑郁發(fā)作，而在次年春季和夏季緩解。

為什么一到秋冬季節(jié)抑郁癥就會(huì)復(fù)發(fā)呢？

日照時(shí)間減少

氣溫和日照的變化影響了人體的生物鐘和激素，如血清素、褪黑素和維生素D等。

冬天日照時(shí)間比夏天短，如果人體光照時(shí)間不足，會(huì)使體內(nèi)血清素變少，進(jìn)而容易出現(xiàn)抑郁傾向。

大量研究表明，維生素D的缺乏與臨床上的抑郁癥狀有關(guān)。如果皮膚接觸到的光照減少，機(jī)體合成的維生素D就會(huì)減少。

此外，冬季陽(yáng)光減弱，人體褪黑素的分泌會(huì)增加，讓人容易產(chǎn)生睡意和疲倦感。

環(huán)境原因

寒風(fēng)瑟瑟的季節(jié)，很多人戶外活動(dòng)時(shí)間減少，社交減少，對(duì)心理狀況產(chǎn)生不利影響。再加上陰霾的天氣、樹木的凋零等場(chǎng)景，很多人容易觸景生情，產(chǎn)生凄涼、苦悶之感，繼而產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒問(wèn)題。

秋冬季的到來(lái)不可避免，我們盡量多到戶外曬曬太陽(yáng)；或是在家中能照到太陽(yáng)的地方放張椅子，坐著舒適地享受陽(yáng)光的洗禮。

可能被誤診

抑郁癥不像高血壓、糖尿病一樣通過(guò)檢查就能非常明確地做出診斷，它的診斷往往依據(jù)臨床癥狀、病程特點(diǎn)、病史等綜合考慮。

情緒低落、反應(yīng)遲鈍、思考問(wèn)題困難、失眠是抑郁癥的常見表現(xiàn)，但這些癥狀并非抑郁癥所特有的，還可以在焦慮障礙、雙相情感障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等患者中出現(xiàn)。

如果僅憑部分癥狀，以偏概全，就很容易把其他疾病誤診為抑郁癥。診斷不對(duì)，用藥效果自然不佳，導(dǎo)致病情遷延不愈。

因此，建議大家就診時(shí)盡可能詳細(xì)向醫(yī)生講述自己發(fā)病的整個(gè)過(guò)程。病情描述的越詳細(xì)，越有利于醫(yī)生作出正確的診斷。

不規(guī)范用藥

 1. 自行減藥

每種抗抑郁藥都有特定的治療劑量范圍（如舍曲林治療量為50～200mg/d），正常情況下，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病人病情，給出適合的治療劑量，病人要做的是遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

但臨床上，很多病人因擔(dān)心藥物對(duì)身體造成傷害，沒有按醫(yī)囑服用，而自行減量。藥物劑量不足，自然達(dá)不到理想的治療效果，讓病程拉長(zhǎng)，自己更加痛苦。

2. 隨意停藥

有些人會(huì)因接受短暫治療后療效不佳，對(duì)醫(yī)生和自己?jiǎn)适判亩Ｋ?；有些患者?huì)因擔(dān)心藥物副作用過(guò)大而自行停藥；有些人會(huì)覺得自己病情好轉(zhuǎn)而停藥。

事實(shí)上，無(wú)論哪種原因，隨意停藥都會(huì)造成病情的反復(fù)，加大后期的治療難度。

3. 頻繁換藥

有些人服用抗抑郁藥一兩周沒有看到立竿見影的效果就立馬放棄，認(rèn)為醫(yī)生開的抗抑郁藥沒有用，這種行為非常不可取，因?yàn)榭挂钟羲幫ǔ?~4周左右才起效。如果4周以上仍無(wú)明顯治療效果，可反饋給醫(yī)生可考慮換藥。由此可見，對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，遵醫(yī)囑全病程規(guī)律用藥很重要。只有足量、足療程的治療，癥狀才能得以控制，病情才能得以恢復(fù)。

負(fù)性生活事件的影響

患有抑郁癥的小美，經(jīng)過(guò)治療達(dá)到臨床治愈后，選擇重新回到工作崗位?？墒敲鎸?duì)復(fù)雜的工作內(nèi)容時(shí)，她頓感自卑，各種壓力再次涌現(xiàn)，加之不能與同事愉快的相處，導(dǎo)致抑郁再次發(fā)作。

其實(shí)，日常生活中我們總難免碰到一些不順心的事兒，比如，職場(chǎng)壓力大、失業(yè)、父母長(zhǎng)期爭(zhēng)吵、夫妻冷戰(zhàn)、婆媳矛盾、離婚等?，F(xiàn)實(shí)問(wèn)題得不到解決，患者一直處在應(yīng)激狀態(tài)，可引起情緒的變化，繼而造成病情的復(fù)發(fā)。

為了避免因外界環(huán)境而造成的病情反復(fù)，你要學(xué)會(huì)正確看待它們，向關(guān)心你的人尋求支持，也可以注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上，或離開那個(gè)環(huán)境。若嘗試過(guò)很多方法還不能緩解，可以找專業(yè)的心理咨詢師幫忙。

缺乏運(yùn)動(dòng)

研究表明，每日坐著的時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)抑郁的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。因此，對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，適量運(yùn)動(dòng)很有必要。

研究已證實(shí)，僅30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)就可以改善抑郁情緒和快感缺失。另外，指南指出運(yùn)動(dòng)可以作為藥物治療輕中度抑郁癥的一種輔助治療方法。所以，為了促進(jìn)病情的恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)，我們要多動(dòng)起來(lái)。

個(gè)體對(duì)藥物的敏感性不同

很多人在聽別人說(shuō)起用某一種藥效果好時(shí)，就會(huì)跟著換用相同的藥物，可是效果并不明顯，這是為什么呢？

因?yàn)槊總€(gè)人的基因不同，基因會(huì)影響藥物療效和安全性，這也是導(dǎo)致藥物治療產(chǎn)生個(gè)體化差異的重要因素。

抑郁癥需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，希望大家都能正確對(duì)待，積極遠(yuǎn)離上述導(dǎo)致治療不佳的原因。

 

本文來(lái)源于醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道醫(yī)學(xué)科普

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