新技術(shù) 新項(xiàng)目---艾司氯胺酮快速抗抑郁

【新技術(shù) 新項(xiàng)目】抑郁癥治療困境：當(dāng)傳統(tǒng)藥物束手無策，艾司氯胺酮快速抗抑郁治療點(diǎn)燃新希望

抑郁癥，也被稱為抑郁障礙，是一種高發(fā)病、高臨床治愈率但低治療接受率以及高復(fù)發(fā)率的精神障礙。其主要特征是顯著而持久的情緒低落、興趣喪失、精力不足，常常伴有睡眠、飲食及體重等軀體問題，有的患者可能存在自傷、自殺行為，甚至可能伴有妄想、幻覺等精神病性癥狀。

需要強(qiáng)調(diào)的是，抑郁癥不是簡(jiǎn)單的"心情不好",而是一種需要專業(yè)治療的疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受系統(tǒng)治療多數(shù)患者都能逐漸恢復(fù)正常生活狀態(tài)。傳統(tǒng)的抗抑郁藥物主要通過調(diào)節(jié)5-羥色胺（血清素）和去甲腎上腺素系統(tǒng)發(fā)揮作用，通常需要2周左右才能起效，但對(duì)于處于急性危機(jī)中的患者，這兩周如同漫長(zhǎng)的煎熬。

在臨床中也發(fā)現(xiàn)約35%的抑郁癥患者對(duì)至少兩種抗抑郁藥反應(yīng)不佳，他們面臨著更嚴(yán)峻的處境：自殺風(fēng)險(xiǎn)比一般抑郁癥患者高出7倍。這些患者承受著不成比例的疾病負(fù)擔(dān)：

? 自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著升高：自殺嘗試可能性高7倍，自殺死亡率高3.6倍。

? 治療難度隨時(shí)間增加：不成功治療時(shí)間越長(zhǎng)，后續(xù)治療響應(yīng)可能性越小。

 

? 功能嚴(yán)重受損：許多患者無法工作，甚至基本生活自理都成問題。

艾司氯胺酮快速抗抑郁治療

艾司氯胺酮作為一種新型抗抑郁藥物，具有快速起效和強(qiáng)效抗抑郁的特點(diǎn)。多項(xiàng)研究表明，艾司氯胺酮在治療抑郁癥方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)和潛力。與傳統(tǒng)抗抑郁藥物不同，艾司氯胺酮作用于谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，通過阻斷N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體發(fā)揮抗抑郁作用。在我們大腦中存在一個(gè)“反獎(jiǎng)賞中心”——外側(cè)韁核。當(dāng)它過度活躍時(shí)，會(huì)抑制負(fù)責(zé)快樂感受的“獎(jiǎng)賞中心”。艾司氯胺酮能精準(zhǔn)作用于外側(cè)韁核的NMDA受體，阻斷神經(jīng)元的異常簇狀放電，快速解除對(duì)獎(jiǎng)賞中心的抑制，讓患者重新感受到活力和愉悅。

艾司氯胺酮快速抗抑郁治療的優(yōu)勢(shì)  

艾司氯胺酮在治療抑郁癥方面顯著而獨(dú)特機(jī)制特點(diǎn)帶來了革命性的治療效果：

? 起效速度驚人：最快2-4小時(shí)即可觀察到癥狀改善

 

 ? 顯著臨床響應(yīng)：24小時(shí)內(nèi)即可觀察到具有臨床意義的改善

 

? 給藥方式創(chuàng)新多樣：通過鼻腔噴霧吸收，利用鼻腔豐富血管黏膜實(shí)現(xiàn)快速吸收；也可靜脈給藥，吸收利用率更高，起效更快。

適應(yīng)人群

·  難治性抑郁癥患者

·  伴有急性自殺意念或行為的重癥抑郁患者

·  傳統(tǒng)抗抑郁藥不耐受患者

·   急需快速緩解抑郁癥狀者

禁忌人群

任何藥物都有兩面性，艾司氯胺酮也不例外，使用前專業(yè)醫(yī)生必須全面嚴(yán)格評(píng)估其安全特性：常見不良反應(yīng)（多數(shù)為輕中度）：血壓升高、心率加快、惡心、解離感、頭暈、頭痛等，這些反應(yīng)多發(fā)生在給藥當(dāng)天，且能在觀察期內(nèi)緩解

有以下情況的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估：

· 未控制的高血壓

· 動(dòng)脈瘤性血管疾病

· 腦出血病史

· 對(duì)藥物成分過敏

· 有藥物濫用史（需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益）

安全性與管理：專業(yè)醫(yī)療監(jiān)督下的治療

? 專業(yè)評(píng)估：精神科專家詳細(xì)評(píng)估病史和治療史，確定是否適用

? 醫(yī)療準(zhǔn)備：配備監(jiān)測(cè)儀、監(jiān)護(hù)儀及急救設(shè)備

? 個(gè)體化給藥：起始劑量個(gè)性化制定，根據(jù)反應(yīng)調(diào)整

? 全程監(jiān)護(hù)：精神科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生共同參與，首次治療密切觀察2小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員巡視

? 聯(lián)合治療：與口服抗抑郁藥物聯(lián)合使用，提高長(zhǎng)期療效

? 長(zhǎng)期管理：制定維持治療方案，預(yù)防復(fù)發(fā)

 

如果目前正經(jīng)歷以下的困擾：

如果您或家人長(zhǎng)期受抑郁癥困擾，尤其是有過多種藥物治療效果不佳的情況，不妨來我院睡眠醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估·快速干預(yù)·全程管理，讓我們共同尋找走出抑郁陰霾的新路徑。艾司氯胺酮為長(zhǎng)期深陷抑郁黑暗的患者帶來了突破性的治療選擇，其快速起效的特性尤其對(duì)預(yù)防自殺行為具有重要意義。

科學(xué)照亮生命，創(chuàng)新點(diǎn)燃希望——每一次呼吸，都是新生的開始。