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蘭州市第三人民醫(yī)院長期門診政策宣傳

  一、蘭州市城鎮(zhèn)職工長期門診病種有哪些(與我院相關的)?

  1、精神分裂癥;  2、心境障礙(情感性精神障礙);  3、癲癇

  二、蘭州市城鎮(zhèn)居民長期門診病種有哪些(與我院相關的)?

  1、精神分裂癥;2、癲癇

  三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療長期門診病種有哪些(與我院相關的)?

  1、精神分裂癥;2、癲癇

  四、與我院相關的長期門診病種支付限額是多少?

  1、精神分裂癥:省直醫(yī)保3500元/年,待遇支付年限3年;城鎮(zhèn)職工185元/月、城鎮(zhèn)居民120元/月,待遇支付年限5年;新農(nóng)合封頂線10000元, 待遇支付年限2年。

  2、癲癇:省直醫(yī)保3500元/年,待遇支付年限3年;城鎮(zhèn)職工170元/月、居民150元/月,待遇支付年限2年;新農(nóng)合封頂線2000元,待遇支付年限2年。

  3、心境障礙(情感性精神障礙):省直醫(yī)保3500元/年,待遇支付年限3年;城鎮(zhèn)職工185元/月,待遇支付年限2年。

  五、 長期門診起付標準(門檻費)是多少? 

  1、省直醫(yī)保長門無門檻費限制;

  2、城鎮(zhèn)職工起付標準600/年;

  3、城鎮(zhèn)居民起付標準1000/年(按所選醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)行住院起付標準執(zhí)行,我院??漆t(yī)院參照三級乙等醫(yī)院標準)。    

  六、長期門診辦理規(guī)程是什么?

  1、近半年的住院病歷,若無病歷,需開具兩家醫(yī)院的門診診斷證明(指定為蘭州市第三人民醫(yī)院和蘭大二院)

  2、 到所屬縣區(qū)醫(yī)保局或社區(qū)、衛(wèi)生院領取長期門診申請表,并填寫完整。

  3、到所屬單位或社區(qū)、衛(wèi)生院審核蓋章。

  4、由選定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章(需攜帶病歷或診斷證明、醫(yī)保證、醫(yī)??ā㈤L期門診申請表)

  5、將申請表交醫(yī)保局審批(需攜帶病歷或診斷證明、醫(yī)保證、醫(yī)保卡、長期門診申請表)。

  七、長期門診費用如何報銷?

  1、市醫(yī)保患者每次門診就診時刷卡直報;

  2、省直醫(yī)?;颊唛T診就診時先全額自付,將處方、收據(jù)留醫(yī)院門診藥房,由專人保管并制作費用清單。年底時由醫(yī)保辦統(tǒng)一收集,計算、填制《省直醫(yī)療保險特殊疾病門診補助結(jié)算單》及長門匯總表,報醫(yī)保局審核無誤后撥付補助款。醫(yī)院收到補助款后,醫(yī)保辦再通知患者來領取個人補助款。

  3、新農(nóng)合患者在我院門診就診時先全額自付,將處方、收據(jù)拿到當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按相關新農(nóng)合規(guī)定予以報銷。

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